Les axes de recherche en lien avec le CRDS

Depuis 2009, le CRP Les Marronniers collabore avec le Centre de recherche de défense sociale (CRDS). Localisé sur le site de Tournai, son principal champ d'étude est la psychologie légale. La collaboration se centre sur quatre axes de travail.

Axe 1 : Validation des procédures diagnostiques en psychiatrie et en psychopathologie auprès de populations délinquantes ou internées

Ces évaluations diagnostiques via la MINI (Lecrubier et al. 1998) la SCID-II (First, Spitzer, Gibbon, Williams & Benjamin, 1997) concernent l’ensemble de la population de l’Hôpital Psychiatrique Sécurisé du CRP Les Marronniers pour les hommes et la Défense sociale de Mons pour les femmes. Les instruments diagnostiques dûment validés contribuent à une meilleure connaissance de la comorbidité psychiatrique au sein des populations délinquantes ou internées. Elle est essentielle pour la définition des priorités thérapeutiques tant psychiatriques/ psychologiques que psycho-pharmacologiques.

De manière plus spécifique, une attention particulière est portée à l’évaluation de la qualité de vie auprès de délinquants. Le vécu des personnes internées ou détenues est considéré sous l’angle de la qualité de vie perçue. Les recherches s’inscrivent dans le courant qui vise l’humanisation des conditions d’enfermement et notamment des conditions de détention.

Elles apportent des éléments sur l’influence des troubles mentaux sur la qualité de vie perçue par des délinquants dans des milieux d’enfermement. Les recherches menées visent à réfléchir aux liens entre la qualité de vie perçue, les effets et l’observance thérapeutiques, la conscience des troubles, la rechute psychiatrique, la récidive criminologique et les stratégies visant à améliorer la qualité de vie.

Les études ont également pour but de valider des instruments standardisés tels que:

  • Le Measuring Quality of Prison Life (MQPL; Liebling & Arnold, 2004),
  • Le World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-BREF; WHOQOL Group, 2000 ; Harper & Power, 1998).

Le CRDS a développé ces dernières années des études sur la Déficience Intellectuelle (DI) auprès de populations antisociales, avec un intérêt particulier pour le double diagnostic (DI associée à une comorbidité psychiatrique). Dans la veine de ces recherches, un travail de validation d’un instrument d’évaluation des troubles psychiatriques auprès des patients DI est en cours : la MINI-PAS-ADD (Moss, 2002).

Axe 2 : La validation des échelles d’évaluation et de gestion du risque de dangerosité en criminologie clinique

Ce second axe concerne la validité discriminante et prédictive des échelles d’évaluation et de gestion du risque. De nombreuses échelles ont été publiées dans la littérature internationale mais, mis à part les activités du CRDS, aucune d’entre-elles n’a encore été validée empiriquement en Europe francophone.

Les deux principaux sous-groupes de la défense sociale qui sont concernés par ces évaluations sont les patients ayant commis des délits présentant une violence interpersonnelle élevée ainsi que ceux qui ont commis des faits à caractère sexuel :

  • Pour les patients ayant commis des délits violents, des données longitudinales sont disponibles pour les instruments suivants :
    • La Historical-Clinical- Risk-20 items (HCR-20, Webster et al, 1997),
    • La Violence Risk Appraisal Guide (VRAG, Quinsey et al, 1998),
    • L’échelle de la Psychopathie de Hare (PCL-R, Hare, 2003).
       
  • Pour les auteurs d’agressions sexuelles, des données longitudinales sont disponibles pour les instruments suivants : 
    • La Sex Offenders Risk Appraisal Guide (SORAG, Quinsey et al, 1998),
    • La Sex Violence Risk-20 items (SVR-20, Boer et al, 1995),
    • L’échelle de la psychopathie de Hare (PCL-R, Hare, 2033),
    • La Static-99R (Hanson & Thornton, 1999, 2003),
    • La Risk for Sexual Violence Protocol (RSVP, Hart, Kropp, Laws, Klaver, Logan & Watt, 2003).

Axe 3 : L’étude du parcours post-institutionnel d’auteurs d’infractions à caractère sexuel (AICS) suite à la prise en charge intra-muros en Région Wallonne.

Cet axe concerne les taux de récidive officielle générale, sexuelle, violente et non violente. Il nécessite des évaluations sur des périodes de suivi relativement longues afin d'identifier des taux de récidives stables. Cette étude concerne aussi la prise en charge des AICS via une recherche-action de type prospectif à moyen ou long terme (Pham, Ducro, Martin, & Pihet, 2010). Elle couvre les variables essentielles liées : aux délits, au niveau de risque lors de la libération, aux diagnostics mentaux, aux paramètres socio environnementaux et celles liées à la prise en charge. Ces variables sont essentielles pour mesurer l’évolution des AICS dont la plupart sont suivis dans le système de soin ambulatoire en Région Wallonne. Ces variables sont reconnues comme étant prédictives/protectrices d’un potentiel risque de récidive. Elles permettent d’apprécier les besoins des AICS ainsi que leur niveau de réceptivité à cette prise en charge.

Axe 4 : La recherche auprès des différents sous-groupes de sujets délinquants

Cet axe de recherche fondamentale s’attache à dégager des spécificités cliniques auprès de populations antisociales, lesquelles contribueront à orienter leur prise en charge. Cet axe porte sur trois domaines complémentaires qui présentent des recouvrements théoriques et empiriques:

  • La psychologie du comportement violent :

Ces recherches portent sur la validation d’instruments standardisés ayant un lien direct avec le comportement violent :

  • Le Questionnaire d’Agression de Buss et Perry (1992),
  • Les différentes échelles de stress et notamment celles qui évaluent le stress post-traumatique (PTSD chez les sujets homicidaires par exemple),
  • Les échelles d’impulsivité (ex: Barratt et Patton 1995).
  • La psychologie des émotions :
    • Recherche sur les expressions faciales des émotions chez les sujets psychopathiques,
    • Recherche sur le discours émotionnel auprès de sujets psychopathiques,
    • Analyse multi-niveaux (expressions faciales, vocales, analyse du discours émotionnel, indicateurs psychophysiologiques, analyse du comportement non verbal) des processus émotionnels lors de l’évocation de souvenirs autobiographiques auprès de populations antisociales avec ou sans comorbidité psychiatrique (psychopathie/psychose).
       
  • La neuropsychologie clinique et cognitive :

Ces recherches portent sur le traitement de l’information à travers le paradigme attentionnel et les fonctions exécutives. En lien direct avec la neurobiologie, elles utilisent tant des instruments classiques (Tour de Londres, test de Stroop, Modified Card Sorting Test, etc.) en neuropsychologie que des tâches attentionnelles mieux contrôlées sur le plan expérimental (tâche de Miyake, Continuous Performance Test III, Iowa Gambling Task, etc.). De plus, des travaux sont menés sur l’évaluation des fonctions mnésiques (Grober & Buschke, 1987).